Σπονδυλαρθρίτιδα

Οι «ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ» αποτελούν μια οικογένεια χρόνιων νόσων του μυοσκελετικού, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν τόσο σε παιδιά (ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ), όσο και σε ενήλικες. Οι νόσοι που υπάγονται στις ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ ταξινομούνται με δύο βασικούς τρόπους:

  • Σύμφωνα με το παραδοσιακό σύστημα ταξινόμησης
    – ΑΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
    – ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (συνδέεται με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου)
    – ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
    – ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (σύνδρομο Reiter)
    – ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
    – ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
  • Σύμφωνα με το νεότερο σύστημα ταξινόμησης
    – ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
    – ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Παρόλο που η συμπτωματολογία στις ΣΠΟΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ ποικίλλει, εντούτοις υπάρχουν κοινά σημεία:

  • Συνήθως προσβάλλουν τους συνδέσμους της Σπονδυλικής Στήλης, κυρίως μεταξύ οσφυϊκής χώρας και λεκάνης.
  • Επηρεάζουν περιοχές γύρω από την άρθρωση, όπου οι σύνδεσμοι και οι τένοντες προσφύονται πάνω στο οστό (ενθεσίτιδα), όπως π.χ. το γόνατο, το πέλμα και το ισχίο.

Τι προκαλεί τις ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμα μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα αυτό. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι η παρουσία ενός συγκεκριμένου γονιδίου, του HLA-B27, συχνά συνδέεται με την ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.

Οι ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ, και ιδιαίτερα η ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑ, λοιπόν, είναι πιθανότερο να εκδηλώνονται μεταξύ των μελών μιας οικογένειας, σε σχέση με άλλες μορφές ρευματικών νοσημάτων, όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος ή η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα.

Τα κοινά συμπτώματα μεταξύ όλων των νόσων που υπάγονται στις ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ περιλαμβάνουν συνήθως:

  • Χρόνιο πόνο στη μέση, ο οποίος μπορεί να επεκταθεί μέχρι τους γλουτούς.
  • Πρωινή δυσκαμψία, ειδικά στη μέση και τον αυχένα, η οποία βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και μετά από άσκηση.
  • Κόπωση.

Η σημασία της συμφωνίας γιατρού-ασθενούς στην αντιμετώπιση μιας ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Όποιο κι αν είναι το είδος ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ που ταλαιπωρεί έναν ασθενή, είναι κρίσιμης σημασίας η καθιέρωση μιας ειλικρινούς σχέσης εμπιστοσύνης με τον θεράποντα γιατρό. Προκειμένου ο γιατρός να αποφασίσει ποια είναι η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή για τον ασθενή, θα πρέπει να γνωρίζει με λεπτομέρεια τα συμπτώματά του, τις καθημερινές του συνήθειες, τις παρενέργειες, ακόμα και τις σκέψεις και τους φόβους του. Μόνο με αυτόν τρόπο θα μπορέσει να τον βοηθήσει ουσιαστικά.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η καλή και ανοικτή σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα του όλου θεραπευτικού πλάνου του ασθενούς, μέσω της ανταλλαγής πληροφοριών, αλλά και μέσω μίας κατανοητής ενημέρωσης του ασθενή σχετικά με την πάθησή του. Είναι αποδεδειγμένο ότι ένας ενημερωμένος ασθενής είναι πιο ενεργός και συνεπής κατά τη διάρκεια της θεραπείας του. Αντιθέτως, ένας ασθενής που κλείνεται στον εαυτό του, εγκλωβίζεται στους φόβους του και δεν ενδιαφέρεται να ενημερωθεί, συγκεντρώνει μεγαλύτερες πιθανότητες να ταλαιπωρηθεί, να δυσκολευτεί με τη διαχείριση της ασθένειάς του και, τελικά, να μην έχει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τα υψηλά ποσοστά εμπιστοσύνης και καλής επικοινωνίας μεταξύ του γιατρού και ενός ασθενούς με ρευματικό νόσημα έχουν συνδεθεί με χαμηλότερη ενεργότητα της νόσου, λιγότερες βλάβες στα όργανα, μεγαλύτερη ικανοποίηση από την έκβαση της θεραπευτικής διαδικασίας, λιγότερες παρενέργειες από τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά και μεγαλύτερη αισιοδοξία στον τρόπο αντιμετώπισης της ασθένειας.

ΠΗΓΕΣ

• https://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/
• https://www.uofmhealth.org/health-library/hw87580spec
• https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
• https://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/psoriatic-arthritis/symptoms/
•https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133459/
• https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/
• https://www.physio-pedia.com/Ankylosing_Spondylitis_(Axial_Spondyloarthritis)
• https://spondylitis.org/about-spondylitis/types-of-spondylitis/ankylosing-spondylitis/symptoms/
• https://musculoskeletalkey.com/the-impact-of-ankylosing-spondylitisaxial-spondyloarthritis-on-work-productivity/
•https://www.cdc.gov/
• https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/treatment-options-for-axial-spondyloarthritis
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5910487/
• http://www.hippocrates-imi.eu
• https://www.everydayhealth.com/psoriatic-arthritis/research-news-you-can-use-presented-at-eular/

PsA.axSpa.10.2021